歯科医院に来院される理由は、一般的には虫歯、歯周病による痛みですが、それより多いのが他院で行った神経治療（根管治療）に再び問題出たという理由。

無論、当院の場合最初からインプラント治療を行いたい、矯正治療、審美治療を行いたい、他院通院中だが治らない、、、、と多岐にわたりますが。

正直言いまして保険診療における神経治療は全く赤字です。

治療は細かいし、時間かかるし、そのくせ国の設定した保健診療報酬は異常に低いです。

大臼歯の抜髄治療〜根管充填まで概ね総額１万円程度（３割負担の患者さんなら３０００円程度）です。

真面目にきっちりした治療行おうとするなら治療時間は軽く２時間程度必要。

到底ペイしません。

使用する機材には消耗品、ほぼ使い捨てのものも多いです。

なので手を抜く歯科医は多いです。実際。

マイクロスコープ、CTを根管治療に用いようとも、余計に治療時間かかかかりますし、保険診療における使用要件には細かな規定があるため、ごく一部でしか使用できません。

動画サイトなどで保険診療にマイクロスコープを使用している映像を出している歯科医もいますが、

当院で使用しているルーペ以下の拡大率で治療していて、全くマイクロスコープ本来のパフォーマンスはでていないです。

一般の患者さんからすればマイクロスコープで治療してもらっていると勘違いしているのでしょうが、、、、そこを狙ってパフォーマンスとしている歯科医もいるかもしれません。

もっと悪いのは使いもしないマイクロスコープを使ったことにしてその治療費用はきっちり請求しているケースも。

マイクロスコープもピンキリ、安いものなら１００万円程度でありますから、診療室に置いておくだけで追加費用を算定しているという仕組み。

当院のマイクロスコープはオプション込みで　８００万円程度ですが。

まるで今話題のどこかの中古車屋。

当院の場合は、根管治療においてはルーペが基本です。

ルーペと言ってもドイツ・カールツアイス社製なんでそれなりに高額ですが。

マイクロスコープ使用はあくまでも保険診療においては国が決めたルール下で運用しています。

ルールから外れる場合は、保険外診療として、もしくは根管治療後補綴治療（クラウン、ブリッジなど）が保険外診療となる場合（当院の場合はこれがほとんどなので躊躇なく使用しています）、使用しています。

マイクロスコープの話で脱線しました。

続きはまた。