左下歯肉の腫れ、歯牙の動揺で他院を受診されましたが、奥２本抜歯、その後入れ歯もしくはインプラ

ントと言われたものの、インプラント治療するなら当院に相談してみようということで、既に当院に通

院されているご友人からの紹介もあって来院されました。

術前

確かに銀歯部分は破折しているようです。

根管治療の精度も疑問ですが。

また、その右側の歯牙も骨の吸収著しいです。

当院での精査の結果、この患者さんは前歯が噛んでいない状態＝アンテリアオープンバイトであり、

その事が臼歯部への負荷となり、加えて歯周病も絡んで骨の吸収となっているのですが、そのような事

実は前医では何ら説明なく、単にインプラント治療の話となったようです。

このようなケースに単純にインプラント治療行っても長期の予後は望めないでしょう。

また、前医では奥の歯牙の抜歯も言われたらしいですが、当院で銀歯の歯牙を抜歯した際、歯周外科治

療も同時に行って歯根面のデブライメント（清掃）を行い、何とかなるような感触を得ました。

本ケースは骨の欠損形態からリグロス、エムドゲイン等は使用していません。

本来、アンテリアオープンバイトへの対応として矯正治療が考えられますが、今回は行わず、

ナイトガードにより臼歯部への負荷回避を目指しました。

インプラント治療時

奥の骨欠損部に対してGBRを行っています。

術後４ヶ月

欠損部分にも新製骨が出来つつあります。

昼間時のTCHへの注意、就寝時のマウスピース使用により動揺もほぼ無くなっています。

この後2次オペを経て最終補綴補綴へと治療を進めてゆきます。

歯がなくなったら単純にインプラント治療行えばいいと多くの患者さん、そして歯科医自身も考えがち

ですが、そんなに簡単な話ではないです。